La vida no tiene plan B

Por más que al bloqueo se le haya invocado en falso para justificar cientos de nimiedades, existe y determina la vida de miles de cubanos enfermos de cáncer.

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Desde hace nueve años, prefiero saltarme el tramo de la calle Cuba, en Santa Clara, que bordea el hospital oncológico. Si no puedo evitarlo, arrecio el paso y fijo con los ojos una ruta horizontal, inalterable. No sabría decir de qué color está pintada la fachada ni si algo cambió desde la última vez que entré allí.

Era junio —último ciclo de quimioterapia—, y el primer amor de mi vida se me moría. En septiembre de 2009, mi abuela ya era una de los más de 5 600 cubanos que engrosaron las estadísticas nacionales de mortalidad por tumores malignos.

Bloqueo enfermos de cáncerDe hecho, de acuerdo a la edición del 2017 del Anuario de Salud, dichas patologías constituyen en Cuba la primera causa de muerte de la población de 15 a 69 años, así como la segunda de los niños de entre 12 meses y 14 años. Solo el Hospital Provincial Oncológico «Dr. Celestino Hernández Robau», de Villa Clara, diagnostica anualmente más de 1500 nuevos casos, incluyendo a los provenientes de Cienfuegos y Sancti Spíritus. Sin embargo, amén de números que parecen vertidos a través de un grifo siempre abierto, del 2014 a la fecha, el incremento de pacientes pediátricos y en las primeras etapas de la juventud, resulta una preocupación ascendente para el Minsap.

«Una década atrás, los pequeños con estas afecciones padecían generalmente de leucemias o linfomas —explica la Dra. Fe Dora Peñate Tamayo, especialista en I grado en Oncología Clínica y subdirectora de Asistencia Médica del «Celestino Hernández»—. En ese entonces, las enfermedades malignas eran más habituales en los adultos mayores o en personas ya maduras, pero hoy, por ejemplo, tenemos a dos niños con tumores de páncreas, y a otros con lesiones cancerígenas en el estómago, la boca, tumores de partes blandas, sarcomas, etc. Es decir, nos sobran razones para alarmarnos».

O sea, el problema rebasa la mera cuestión numérica, pues tanto las cantidades de pacientes como sus patologías son cada vez peores. Y en una institución con alcance territorial no solo se triplican las cifras de atenciones —en el centro villaclareño se proporcionan servicios de radioterapia, quimioterapia y oncología clínica—, sino el consumo y la demanda de elevados volúmenes de medicamentos.

De más estaría añadir que los citostáticos y la inmunoterapia de primera línea no constituyen fármacos de factura tercermundista. Los precios son altos y prácticamente restringentes en cualquier nación el orbe, pero cuando deben rebotar entre un país y otro porque «alguien» no admite que los nuestros accedan a los mejores protocolos científicos, lo que ya era costoso se vuelve casi inabordable.

Según la Dra. Peñate Tamayo, el presupuesto del oncológico villaclareño aún no se ha podido ejecutar durante el 2018. ¿La causa?, políticas externas que impiden el acceso y la adquisición—  «de primera mano»—  de varios de los medicamentos vitales para el tratamiento de miles de cubanos enfermos: niños que aún no caminan, madres y padres de familias, gente tan joven que no ha tenido tiempo siquiera para cumplir, al menos, uno de sus sueños.

La Ciclofosfamida, por ejemplo, resulta la elección de primera línea para las mamas y los linfomas. La Gemcitabina, también de primera línea para el cáncer de páncreas —el más agresivo, con índices de supervivencia, después de cinco años, apenas ascendentes a un 2%— se emplea además en las lesiones cancerígenas de pulmón, cabeza y cuello.

Faltan también el Irinotecán, de segunda línea en patologías de las vías digestivas, y el Herceptin, un fármaco de inmunoterapia para los casos con cáncer de mama y Her-2 +, lo cual indica que las posibilidades de reaparición de la enfermedad son superiores en las pacientes con este marcador. 

«Con el Herceptin bloqueamos dicho receptor y evitamos que, a largo plazo, las mujeres enfermen otra vez. Pero sucede que los medicamentos de inmunoterapia resultan más caros y difíciles de adquirir que los citostáticos, por lo que tampoco contamos con el Rituximab —para linfomas— ni con el  Avastin, un antiangiogénico cuya disponibilidad actual es muy baja, y que evita la formación de vasos sanguíneos en los tumores y se emplea en casos de cáncer de colon o de vías  digestivas», explicó la subdirectora de Asistencia Médica. 

Súmele la Ipofamida y la Capecitabina —tercera línea en colon y segunda en mama metastásica—, la cual, incluso, se administra por vía oral; es decir, humaniza el tratamiento al proporcionarles mayor bienestar y calidad de vida a los enfermos, sin añadir la reducción de gastos hospitalarios y familiares.

Y la demanda creciente de fármacos de único uso no resulta un exceso descontextualizado de los protocolos médicos en una islita del tercer mundo con la mente puesta en lo más alto. Los medicamentos de primera línea no solo son casi insustituibles: constituyen el garante de mejoría de pacientes con afecciones graves, cuya recuperación se ralentiza y prolonga, dolorosamente, cuando sus vidas dependen de un plan B o C.

La Dra. Peñate Tamayo declaró que «estas carencias también hacen diana en la oncología pediátrica. La falta de 6-Mercaptopurina, utilizada en el servicio de oncohematología, constituye una de las ausencias más sentidas. A veces nosotros tenemos citostáticos y ellos no, y viceversa, y nos organizamos para trasladar medicamentos de un centro al otro, con tal de que una mayor cantidad de casos pueda recibir su tratamiento.

«Sin embargo, en esta especialidad se trabaja contrarreloj, robándole tiempo al tiempo, ingeniándonoslas para priorizar casos y salvar todas las vidas posibles, aún sin poder hacerlo con los recursos ideales. El 2018 ha ido un año muy duro para nuestros pacientes y especialistas. No sé cómo pueden conciliar el sueño los responsables por un crimen tan fríamente perpetrado».

Yo tampoco lo imagino, pero sí sé que, ni una sola vez a lo largo de  estas líneas, tuve que mencionar al causante de tantas tristezas. Ustedes lo conocen, por más que al bloqueo se le haya invocado en falso para justificar cientos de nimiedades.

Existe para ahuecarle el alma a quienes solo se sostienen por el deseo de abrir los ojos y continuar.

Existe, aunque por dolor lo haya negado durante los últimos nueve años.

Existe, como mismo existe la esperanza de que, algún día, estos no sean más que recuerdos de otra vida.

Se han publicado 8 comentarios

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  • ALEXIS

    Liena, muy interesante el artículo, pero sería bueno un artículo, y cito: "...del 2014 a la fecha, el incremento de pacientes pediátricos y en las primeras etapas de la juventud, resulta una preocupación ascendente para el Minsap.", del por qué el incremento del cancer en la población cubana.

    • Liena M. Nieves

      Hola Alexis, exactamente esa misma pregunta le hice a la Dra. mientras la entrevistaba....qué está sucediendo que cada vez más niños y jóvenes enferman de cáncer? Y me respondió que , al menos en Villa Clara, no exite un estudio pormenorizado al respecto, pues las causas son múuuultiples y no siempre evidentes de detectar. Sin embargo, coincido plenamene con usted: algo grave está sucediendo!
      Saludos y gracias por leernos

  • curbelo

    Seguimos aferrados a un solo mercado como el estadounidense en materia médica. Hace unos meses me digne a escribir unas palabras a este mismo periódico y no se publicaron, espero tener suerte esta vez. Para la construcción de los lujosos, bellos, modernos y “COSTOSOS HOTELES” en todo el archipiélago cubano, hemos hecho contrato con la BOUYGUES BATIMENT INTERNATIONAL al parecer ese “alguien” que lo bloquea todo no puede bloquear a estos seres, importamos todo material y equipos, incluso mano de obra para la construcción, repito, de estos hoteles, no existe una compañía medica con los “pantalones” igual que estos sujetos, o es que la SALUD de nuestro pueblo no es la primera prioridad y SÍ la construcción. Saludos cordiales.

  • fer

    Coincido con la preocupacion de curbelo, y digo mas, el Ministerio de Salud Publica debe enfocarse en la revicion de algunas cosas para determinar si estas constribuyen al incremento de los casos con cancer. Ejemplo, un grupo de especialista que revicen lo que comemos, en especial los vegetales y frutas, tomando al azar muestras de todos los que proporcionan estos productos, hay muchos productos que le aceleran la maduracion con liquidos, hay otro grupo, que en el proceso de cultivo se les aplica productos para controlar plagas, etc, todas estas cosas en combinacion con Sanidad vegetal, de seguro van a salir interesantes resultados. Por otro lado la calidad del agua, los tratamientos que se le aplican para su mejora, que casi siempre es con la utilizacion de quimicos, estos quizas combinandolos con los otros deben tener un gran impacto en el desarrollo de determinadas celulas cancerigenas, no soy especialista, pero creo que por ahi, andan las cosas.Saludos.

  • Orlando

    Liena muy interesante e importante artículo, en un tema doloroso y lacerante para las familias y sociedad en general, muy acertada las consideraciones de fer, las causas son multifactoriales incluida la genética, nuestro Ministerio hace un enorme esfuerzo en el estudio de estas enfermedades así como en su tratamiento, incluidas las vacunas con resultados alentadores en estos momentos. Sobre el mercado para la importación de estos productos el país les da la máxima prioridad, el problema es que los EE.UU tienen un fuerte monopolio en los laboratorios de estos renglones y por lo tanto inaccesibles para nosotros, tenemos que seguir avanzando y salvando vidas con los recursos que tenemos, esa es una de las fortalezas de nuestro sistema..

  • María

    Para Alexis, Liena y la Dra. no soy médico pero sí ambientalista y como dijo una colega norteamericana en un documental de muy buena factura: "la comida que comenos está envenenada". los herbicidas, los fungicidas tod tipo de productos químicas que seemplean en los cultivos qué efectos tienen sobre la salud; nadie lo sabe. Se acerca la cosecha de la col, cuando compre una sanita, córtela , échela en agua unos 30 minutos y depués , huela y pruebe el agua ,ya verá que está comiendo. Esto es sólo un ejemplo muy sencillo, de paso la col siempre debe recibir este tratamiento antes de comerse y preferiblente comprar la que tien picadiras de inseptos, que recibió menos fumigación, aunque a los productores y vendeorese no les guste el comentario la salud está PRIMERO.

  • Leon

    Maravilloso y humano como todo lo que escribes ,Liena .Tus crónicas nos calan hasta lo mas hondo.Es bochornoso y denigrante ver como se juega con la vida de personas inocentes .Creo que es la única forma de venganza que tiene el imperio que no ha podido doblegarnos .No les importa, porque no es la vida de sus padres ,ni de sus hijos .Pero nuestros honorables galenos logran salvar vidas cada día .Gracias por su profesionalidad y entrega .

  • jose julian riveira

    Muy acertado comentario , soy médico de profesión y especialista en reumatologia y si me permite le añado a su comentario que y por demás del sacrificio de nuestra Revolución y lo inadmisible del bloqueo norteamericano a muy pesar siguen proliferando indisciplinas y personas varias que de manera inescrupulosa siguen afectando la higiene y por ende son gentes que por sus dichos "animales domesticos" hacen proliferar (y se alerta a bien )enfermedades infecciosas y trasmisibles permisible y de ver ejemplo el parque de esquina Plácido y Marti ,, hoy convertido parque en parada y es un basurero público y atestado de perros y gatos en número indescriptible mas en horas ya nocturnas.....¿Hasta donde y cuando actuar? se ha informado a y en varias ocaciones y NADA....entonces...¿esperamos ?...Pandemia o enfermos por Larva migrans,enf de Chagas o Toxoplasmosis por citar ejemplo alguno de ¿que pueda pasar? y después los daños cuantiosos si de resolver salud se trata.....por demas apoyo abien tu comentario LIENA..Gracias