Lo tan anhelado, aunque parecía algo lejano, ya se hace realidad, y el candidato vacunal Abdala llegó a Villa Clara para completar su primera dosis dentro del calendario establecido.
En esta etapa inicial tuvo como destinatarios a los trabajadores de la Salud, los estudiantes de la Universidad Médica que rebasan los 19 años de edad, así como a los colectivos de la Empresa Comercializadora y Distribuidora de Medicamentos (Emcomed) y del Sistema Integrado de Urgencia Médica (SIUM).
Había que priorizar a quienes se han enfrentado, desde la primera línea, al peligro potencial de la COVID-19, y ya en la tarde del pasado 18 de mayo la Dra. Belkys Lorenzo González, al frente del personal que encabeza la intervención sanitaria, anunciaba la incorporación de otros grupos de riesgo que comparten el trabajo con el sector.
Son también decisiones del Consejo de Defensa Provincial (CDP), por lo que entre los beneficiados se incluyó a los transportistas vinculados al traslado de los pacientes afectados o sospechosos del virus, y a los encargados de mover las muestras de PCR para su correspondiente procesamiento en el Laboratorio de Biología Molecular. Figuran, también, los que han laborado en los centros de aislamiento de la provincia, así como los colectivos de los medios de comunicación.
A criterio de la especialista, el proceso se ha comportado de manera organizada, con grupos limitados en cada jornada, a fin de cumplir los protocolos establecidos para evitar las aglomeraciones; además, los reportes de eventos adversos tras la inoculación de Abdala fueron mínimos.
La intervención, iniciada primeramente en la capital provincial y extendida al resto de los municipios en apenas 24 horas, dispuso de 48 sitios clínicos (37 policlínicos, hospitales provinciales, un hospital municipal, el Centro Médico Psicopedagógico y la Universidad de Ciencias Médicas) con 76 puntos de vacunación. Este esquema organizativo se mantendrá de igual forma en la aplicación de las restantes dosis, que ya anuncia la segunda ronda a partir de la semana venidera.
Vox populi, dudas y conjeturas
Toda novedad despierta la curiosidad popular, por lo que comienzan a tejerse opiniones que no siempre resultan acertadas. Entonces, es este, justamente, el momento idóneo para que la Dra. Barbarita Rodríguez González, investigadora principal del proceso de intervención sanitaria, y la máster Onélida Maure Rodríguez, jefa del Programa de Vacunación en la provincia, despejen el camino sobre la base de evidencias reales.
Lo inicial es delimitar las diferencias entre un candidato vacunal y una vacuna. El primero es el realizado por el promotor en este caso, el Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología (CIGB), el cual pasa por una fase preclínica, desarrollada en laboratorios, que se implementa antes de actuar en sujetos humanos.
Después, inicia con un grupo pequeño de voluntarios, e implica un incremento paulatino de las cifras, según la fase sometida a ensayo clínico. Unos reciben el compuesto y otros, un placebo o sustancia que carece de acción farmacológica. Los resultados del proceso son sometidos a la aprobación del Centro para el Control Estatal de Medicamentos (Cecmed). Hasta ese punto del ensayo clínico se le considera un candidato vacunal. Lo que se logre resultará vital para registrarlo como vacuna y se pueda incorporar, definitivamente, al esquema de inmunización establecido en el país.
En Villa Clara, ¿ensayo clínico?
Error. Es una intervención sanitaria en grupos y poblaciones de riesgo. En nuestro caso, todas las personas recibieron el candidato vacunal.
¿Los jubilados del sector de la Salud fueron incluidos en este primer momento?
Deberán esperar a que le corresponda a su grupo poblacional.
¿Una persona amparada por certificado médico puede recibir el inmunógeno?
El certificado médico, tanto por enfermedades crónicas como agudas, aparece entre los criterios de exclusión. La situación de estos casos podrá ser valorada cuando comience la vacunación en los grupos poblacionales u otros de riesgo, lo que también dependerá de la evolución del estado de salud del individuo.
¿Quiénes están exonerados de recibir el compuesto?
No deben someterse al proceso aquellos que han padecido de la COVID-19, los que previamente recibieron cualesquiera de las vacunas para el SARS-CoV-2 establecidas en Cuba o en el extranjero, quienes hacen alergia severa a los componentes del candidato, incluidos el aluminio y el timerosal; los portadores de enfermedades crónicas descompensadas, las embarazadas, puérperas o en proceso de lactancia; las personas aquejadas de afecciones agudas, los sometidos en ese momento a antibióticos y los VIH positivos con carga viral detectable.
«Aparecen, asimismo, los sujetos que en el último mes antes de aplicarse el compuesto recibieron o se mantienen bajo tratamiento con inmunosupresores (esteroides o citostáticos). De habérseles administrado en períodos anteriores, sí podrán vacunarse.
Tampoco es indicado en pacientes que utilicen inmunomoduladores como el Interferón, la Biomodulina T y el nasalferón ».
En torno a personas alérgicas a pescados, mariscos y al huevo, ¿existen prohibiciones?
No se tienen referencias al respecto.
¿Qué noticias hay para los que han padecido la COVID-19 y no pueden recibir el candidato vacunal Abdala?
Abdala está contraindicada para esos pacientes, pero el país ya utiliza la Soberana Plus en los convalecientes, a fin de reforzar su estado inmunológico.
¿Por qué estos candidatos vacunales no incluyen a los niños?
El primer criterio de inclusión es tener más de 19 años. Todavía no se ha realizado ningún ensayo clínico con menores, y hasta el momento no hay plataforma que apruebe la intervención en las edades pediátricas; sin embargo, no se descarta un próximo protocolo de investigación en la infancia y la adolescencia.
Hasta este momento, ¿cuáles han sido los eventos adversos constatados en Villa Clara?
El compuesto ha demostrado seguridad, y los registrados son los esperados: dolor en el brazo, sensación de calor en el sitio de la inyección, algunos malestares, cefalea, somnolencia y otros que se presentan con frecuencia mínima.
¿Qué debe cumplir la persona antes de someterse al proceso?
Partimos de que en todos los sitios existe personal médico y de enfermería sumamente calificado, profesionales que por su trayectoria fueron seleccionados para reducir los eventos adversos, si se presentaran. Sí es muy importante que al ser interrogada, la persona no niegue sus padecimientos, tampoco puede ocultar si presenta un proceso infeccioso y debe tener controlada su presión arterial. De este modo contribuye a disminuir posibles reacciones adversas.
Se conoce que rige el principio de la voluntariedad, pero ¿podrá una persona que no recibió la primera dosis por decisión personal incorporarse a las dos restantes?
El esquema es suministrar las tres dosis concebidas, pues de ese modo se garantiza la acción del inmunógeno, así que resulta imposible recibir menos de lo establecido. Estos casos tendrán que esperar etapas posteriores.
Criterios populares sustentan que esta intervención invalida un embarazo posterior. ¿Qué hay de cierto?
Nada real, algo sin fundamento. Las gestantes, puérperas y las que estén lactando a sus bebés no pueden recibirla mientras duren estas etapas, pero nada impide gestaciones posteriores. Lo que se recomienda es aguardar tres meses a partir de la última dosis para planificar un embarazo.
Una vez aprobada Abdala como vacuna, ¿habrá nuevas dosis para quienes recibieron el candidato vacunal?
No es necesario. Abdala va a tener la misma formulación como vacuna que como candidato vacunal. Lo único que cambia es que ya tendrá registro y aprobación por el Cecmed, de acuerdo con los resultados.
¿En las próximas dosis regirán idénticos procesos de exclusión?
Así es, aunque siempre se harán revisiones.
Antes del punto final, las especialistas entrevistadas alertan que recibir Abdala no significa que estemos fuera de peligro ante los efectos de la pandemia ni minimiza el rigor con que deben ser asumidas las medidas sanitarias de protección. Habrá que mantener el uso del nasobuco, el lavado de las manos, el distanciamiento físico y el resto de las orientaciones emitidas, ya que el candidato vacunal está concebido para si una persona enferma con el SARS-CoV-2 no desarrolle síntomas que conlleven una gravedad o consecuencias extremas.